Воздействие катехоламинов

Воздействие катехоламиновПо данным J. Bendarzewski (1980), наиболее благоприятный прогноз отмечается у больных после заднедиафрагмального и бокового ИМ, худший — при переднеперегородочном некробиозе.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что у больных ГБ при снижении сегмента S-T в исходном состоянии и полной блокаде левой ножки пучка Гиса резко повышается риск внезапной сердечной смерти и ИМ. Однако снижение сегмента S-T при ГБ не всегда сопровождается болевым синдромом и обусловлено воздействием катехоламинов, увеличением ЧСС и повышением АД.

При изучении прогностической значимости изменения коронарного кровообращения по данным ЭКГ в развитии осложнений установлено, что у больных ИБС с исходным смещением сегмента S-T на 3 мм и более от изолинии после велоэргометрии, свидетельствующем о наличии многостволового атеросклероза венечных артерий, имеется неблагоприятный прогноз смерти от ИМ в течение 5 лет у 31 из 58 больных. Для прогноза определенное значение имеет избыточный прирост ЧСС и САД на физическую нагрузку (J. L. Rey и соавт., 1984). При низких показателях толерантности к физической нагрузке и «двойного произведения» в момент ангинозного приступа на высоте велоэргометрической пробы прогноз заболевания ухудшается (В. В. Аникин, 1985), что можно объяснить большой окклюзией венечных артерий.

: