Внутрисердечная гемодинамика

Внутрисердечная гемодинамикаВ опубликованных работах приводятся различные суждения об изменениях внутрисердечной гемодинамики при ИБС в сочетании с ГБ. Так, Хван Су Ир и соавторы (1980) при ИБС в сочетании с ГБ отмечали увеличение КСО и КДО. У таких больных ухудшение сократительной функции миокарда обусловлено увеличением остаточного объема крови в ЛЖ, приводящим к повышению кардиального напряжения способствует подъему КДДЛЖ в ответ на комбинированную нагрузку сердца (Н. М. Мухарлямов, 1978). Если нормальная степень растяжения волокон миокарда не в состоянии поддерживать оптимальный уровень УО, необходимо дополнительное увеличение КДО для повышения достаточной величины сердечного выброса. По мнению Хван Су Ира и соавторов (1980), ИБС оказывает неблагоприятное влияние на сократительную функцию миокарда больных ГБ, причем в большей степени, когда АГ присоединяется к ИБС. В случаях присоединения ИБС к уже существующей ГБ ГЛЖ способствует сохранению гемодинамики на достаточном уровне. Сократительная функция левого предсердия у больных ГБ в сочетании с ИБС нарушена в большей степени, чем у больных без ИБС.

ЛА. Стаднюк (1982) отмечает отрицательное влияние сопутствующей ГБ на функциональное состояние миокарда у больных ИБС, которое выявляется преимущественно при выраженной ГЛЖ и проявляется значительным снижением податливости гипертрофированного или ишемизированного миокарда, а не признаком нарушения его сократительной способности.

: