Внутрисердечная, центральная и регионарная легочная гемодинамика

Внутрисердечная, центральная и регионарная легочная гемодинамикаКритерии оценки положительной дипиридамоловой и велоэргометрической проб одинаковы. Однако «ишемическое» смещение сегмента S-T ниже изолинии под влиянием дипиридамола наблюдается реже, чем после велоэргометрии. Дипиридамоловая проба легко переносится. Известно, что она может повышать ЧСС, снижать давление в аорте, увеличивать УО, МОК, коронарный резерв и уменьшать ОПСС. Реакция САД на введение дипиридамола неодинакова: оно может несколько повышаться, понижаться или не изменяться при этом уровень ДАД изменяется незначительно.

У больных с различными заболеваниями системы кровообращения невысокий процент выявления положительной дипиридамоловой пробы, подтверждающей наличие ХИБС, можно объяснить включением в число обследованных лиц, страдающих кардиалгиями и симптоматическими АГ, при которых частота поражения венечных артерий встречается редко.

Таким образом, у больных ГБ для диагностики латентной формы ИБС наибольшее значение имеют ЧПЭС, дипиридамоловая проба, суточное мониторирование ЭКГ и запись ЭхоКГ, которые меньше вызывают побочных реакций, лучше переносятся больными и чаще всего существенно не изменяют величину АД. Вместе с тем субмаксимальную физическую нагрузку больные ГБ переносят значительно хуже. В этих случаях нередко чрезмерно повышается АД, что вынуждает прекратить физическую нагрузку, не достигнув необходимого ЧСС.

: