Венечные сосуды

Венечные сосудыИз АК для купирования приступа мерцания, трепетания предсердий и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии применяют верапамил (изоптин, финоптин) по 2-4 мл 0,25% раствора внутривенно струйно в течение 1 мин. Повторное введение препарата осуществляется через 20 мин. За сутки его можно вводить до 30 мг (12 мл). При продолжающемся мерцании предсердий его назначают также по 80 мг 3 раза в день перорально. Верапамил блокирует перенос ионов Са по медленным каналам через клеточную мембрану, подавляет возбудимость, замедляет предсердно-желудочковую проводимость, понижает АД, расширяет венечные сосуды, улучшает венечное кровообращение, уменьшает потребность миокарда в кислороде, приступы стенокардии и способствует обратному развитию ГЛЖ. Для лечения желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии препарат назначают внутрь. Установлено, что клиническая эффективность верапамила при желудочковых экстрасистолах составляет 44% (Т. Н. Лип-ницкий, В. И. Денисюк и соавт., 1993). Из побочных эффектов препарата следует отметить развитие артериальной гипотензии, брадикардии, АВ-блокады, иногда фибрилляции желудочков, асистолии, отеков на голенях и замедление выведения сердечных гликозидов. Его нельзя применять при синдроме слабости синусового узла.

Купировать синусовую, узловую реципрокную пароксизмальную тахикардию можно с помощью 1 мл 1% раствора АТФ, электрофизиологические эффекты которой сходны с ацетилхолином. Ее вводят внутривенно болюсно в течение 5 с.

: