Увеличение степени выраженности

Увеличение степени выраженностиПри сочетании этих заболеваний микроциркуляторные изменения нарастают по мере увеличения степени выраженности хронической коронарной недостаточности, прогрессирования АГ, наслаиваясь друг на друга.

А. Л. Мясников, КН. Замыслова (1964) убедительно доказали роль поражения мелких артерий у больных ГБ в развитии ИМ. У больных ГБ ИМ чаще всего возникает в поздних стадиях заболевания при атеросклерозе венечных артерий. Иногда при быстром прогрессировании ГБ развивается клиническая картина тяжелой коронарной недостаточности, которая является доминирующей и имеет некоторые особенности, так как ИМ протекает без типичной клинической картины и ЭКГ-данных. По мнению авторов, эти небольшие и нетипичные проявления изменений в миокарде дают основания думать об обширном очаге некроза в миокарде, сопровождающемся очень тяжелым течением с развитием в последствии ангинозной или астматической формы ИМ. Такая клиническая картина создает представление о повторно возникающих множественных очагах некроза в миокарде, что может быть связано с поражением именно мелких артерий. У таких больных при гистологическом исследовании венечных сосудов обнаруживают множественные мелкие, часто макроскопически не установленные участки некроза, микроочаговые миомаляции, гиалиноз и облитерацию мельчайших артерий сердечной мышцы. Что же касается атеросклероза крупных венечных артерий, то он выражен далеко не всегда и нерезко.

: