Уменьшение венозного возврата

Уменьшение венозного возвратаПоэтому у больных с рефрактерной к лечению ХСН II Б стадии препарат можно применять в виде монотерапии. Важным положительным моментом является отсутствие развития рефлекторной тахикардии после применения капотена.

ИАПФ уменьшают не только пост-, но и преднагрузку, приводя к дилатации и уменьшению венозного возврата крови к сердцу. Это послужило основанием для применения ИАПФ у больных ХСН, у которых не давали желательного эффекта сердечные гликозиды и диуретики. В отличие от вазодилататоров (типа гидралазина), ИАПФ не усиливает симпатическую стимуляцию деятельности сердца, не увеличивает ЧСС и МОК и способны уменьшать наклонность к нарушениям ритма, что можно объяснить уменьшением дефицита калия, стрессорного влияния катехоламинов и степени выраженности ГЛЖ. ИАПФ уменьшают не только гипертрофию, но и улучшают диасто-лическую функцию сердца. При этом уменьшается масса, толщина миокарда ЛЖ не только гипертрофированного, но и нормального сердца (ГА. Глезер, Г. Я. Шварц, 1991). A. D. Timmis (1988) при лечении СН фуросемидом в дозе более 40 мг рекомендует добавлять ИАПФ. Комбинация капотена с диуретиками дает более благоприятный эффект, чем сочетание сердечных гликозидов с диуретиками. Поэтому капотен не только восстанавливает снижающееся в результате аутогенной ответной реакции действие диуретика, но и дополняет его.

: