Тяжесть ХИБС

Тяжесть ХИБСПоэтому тяжесть ХИБС зависит в основном от длительности течения сахарного диабета и возраста больных, ИМ — от тяжести течения и степени декомпенсации сахарного диабета. Течение ИМ усугубляется при наличии диабетических микроангиопатии.

Данные литературы свидетельствуют о том, что выраженная ГЛЖ при ГБ способствует возникновению различных нарушений ритма сердца вплоть до внезапной смерти. Экспериментальные исследования М. М. Миррахимова и соавторов (1988) позволили установить, что сердце собак в стадии сформировавшейся гипертрофии ПЖ значительно больше склонно к фибрилляции желудочков, чем сердце в норме. Электрическая нестабильность сердца в стадии сформировавшейся гипертрофии ПЖ тем больше, чем выраженнее гипертрофия. По мнению Н. Messerli Franz, R. Schieder (1986), при ГЛЖ риск внезапной смерти в 5-6 раз выше, чем при ее отсутствии.

Имеются сообщения, что выраженная ГЛЖ провоцирует развитие над — и желудочковых аритмий у больных ГБ. Аритмогенное влияние ГЛЖ усиливается при наличии увеличенной преднагрузки и гипердинамической функции ЛЖ. При отсутствии ГЛЖ частота наджелудочковых экстрасистол связана с величиной АД, а желудочковой экстрасистолии — с уровнем САД, ДАД и ЧСС. Желудочковые экстрасистолы часто появляются при СН у больных ГБ, реже — при ГЛЖ без дилатации сердца, чем при сочетании этих двух факторов. Отмечается корреляционная зависимость тяжести аритмий от выраженности гипертонических поражений сердца.

: