Типы центральной гемодинамики

Типы центральной гемодинамикиТаким больным следует назначать каптоприл (капотен) по 25 мг 3-4 раза в день. Больным ИМ в сочетании с ГБ и высоким АД показано введение лазикса по 2-4 мл 1% раствора внутривенно. Однако у таких больных нужно тщательно следить за величиной АД и снижать его следует до верхней границы индивидуальной возрастной нормы, ибо резкое снижение его способствует развитию кардиогенно-го шока. Поэтому при таком сочетании заболеваний более мягко действуют антигипертензивные препараты, применяемые внутрь, которым следует давать предпочтение.

Во-вторых, у больных ИМ, развившемся на фоне ГБ, может определяться гипер-, гипо — и эукинетический типы центральной гемодинамики. Клиническими признаками гиперкинетического типа центральной гемодинамики, кроме увеличения МОК и снижения ОПСС, является синусовая тахикардия и преимущественно систолическая АГ. Известно, что гиперкинетический тип центральной гемодинамики у больных ИМ имеет серъезное прогностическое значение и способствует возникновению разрыва сердца. У больных ИМ в сочетании с ГБ и гиперкинетическим типом гемодинамики при отсутствии клинических признаков СН назначают анаприлин по 10-20 мг 3 раза в день под контролем АД и ЭКГ. Чем обширнее ИМ, тем легче спровоцировать р-адреноблокаторами ухудшение инотропной, насосной функций сердца, развитие СН и тем осторожнее их следует применять.

: