Течение ИБС в пожилом и старческом возрасте

Течение ИБС в пожилом и старческом возрастеС возрастом нарастают частота и тяжесть ХИБС, увеличивается роль избыточной массы тела и нарушений липидного обмена в ее развитии, возрастает количество атипичных форм заболевания.

Течение ИБС в пожилом и старческом возрасте имеет некоторые особенности. У старых людей течение ИБС характеризуется менее резкими, но более длительными болевыми ощущениями, возникновением БИМ, что связано с деструкцией нервного аппарата, повышением порога болевого восприятия в связи с возрастными изменениями ЦНС. Провоцировать приступ стенокардии у пожилых людей могут реометеорологические факторы, обильная еда, прием жирной пищи, вздутие кишок и др.

СН является одной из главных причин смертности и заболеваемости у больных старше 65 лет. Патогенез СН при старении обусловлен в большей мере нарушением функции ЛЖ в диастоле чем в систоле. Основные причины СН у пожилых — ИБС и АГ. Факторы, вызывающие декомпенсацию, — острые Нарушения ритма сердца, легочная тромбоэмболия и др. (В. Dizin, 1991).

Лечение больных ИБС в сочетании с ГБ в пожилом и старческом возрасте имеет ряд особенностей. Практика показывает, что лечение больных в возрасте до 50 лет приводит к снижению смертности на 55%, а у больных старше 60 лет — на 59%. У таких больных обычно снижалась частота острых нарушений мозгового кровообращения и СН, в то время как частота ИМ существенно не уменьшалась.

: