Спонтанная стенокардия

Спонтанная стенокардияБольным со спонтанной стенокардией при значительных проксимальных стенозах магистральных венечных артерий показано аортокоронарное шунтирование. Однако это не может полностью предупреждать возникновение повторных приступов стенокардии, сопровождающихся спазмом венечных артерий, поэтому после операции следует продолжать применение АК.

Следовательно, у больных спонтанной стенокардией Принцметала наиболее выраженный терапевтический эффект дают АК, уменьшающие спазм венечных артерий в результате снижения поступления Са2+ в кардиомиоциты по медленным каналам, улучшающие коронарное кровообращение и уменьшающие потребность миокарда в кислороде. При недостаточной эффективности этих препаратов или сочетании стенокардии Принцметала со стенокардией напряжения АК следует комбинировать с пролонгированными нитратами и кордароном. Разрабатывается новый метод лечения больных спонтанной стенокардией с помощью препаратов, нормализующих микроциркуляцию, тромбоцитарное и гуморальное звено патогенеза при спонтанной стенокардии Принцметала в сочетании с ГБ в качестве антигипертензивной терапии, кроме АК, нужно назначать препараты, которые не вызывают спазм венечных артерий (ИАПФ, клофелин, празозин, диуретики, симпатолитики).

ИМ при АГ имеет клинические особенности, поэтому терапевтическая тактика в таких случаях также отличается от признанной при ИБС без АГ. Эти аспекты в литературе освещены недостаточно. Поэтому наша цель — осветить особенности лечения ИМ и ранней постинфарктной стенокардии у больных ГБ со стойким повышением АД.

: