Сочетание гипертензивного синдрома

Сочетание гипертензивного синдромаВ исследовании Д. О. Ляпона (1981) отмечается накопление изотопа в верхних и снижение в нижних сегментах обеих легких при ИМ, что, по мнению автора, является проявлением НССН.

Заслуживает внимания изучение возможного развития асимметрий гемодинамических синдромов в отдельных зонах легких, которые в литературе недостаточно освещены. Для уточнения механизма развития легочной гипертензии у обследованных больных нами проведен анализ асимметрии гемодинамических легочных синдромов.

Такие же данные получены у больных ИБС без АГ при отсутствии признаков декомпенсации сердца и развитии ХСН I-II А стадии (2-я и 4-я группы).

У 2/3 больных в отдельных зонах легких отмечали сочетание гипертензивного, или гиперволемического, синдрома с нормальным, или гиповолемическим, кровообращением. Выявленную асимметрию легочных гемодинамических синдромов можно объяснить тем, что артериальная гипоксия может вызвать сужение сосудов и повышение их тонуса, вследствие чего кровь из спавшихся или неактивных частей легочной ткани напрвляется в другие, где газообмен возможен. Такого же мнения по этому вопросу придерживается R. Ruschmer (1981).

Таким образом, на основании изучения внутрисердечной, центральной и регионарной легочной гемодинамики у больных ИБС в сочетании с ГБ без декомпенсации сердца и с развившейся ХСН I-II А стадии по сравнению с аналогичными группами больных ИБС без АГ определен ряд изменений, свидетельствующих о важной роли повышения АД в патогенезе, развитии и прогрессировании заболевания. Выявленные нарушения внутрисердечной, центральной и легочной гемодинамики у больных ИБС в сочетании с ГБ углубляют знания о патогенезе этой сложной совместной патологии.

: