Сложные нейрогуморальные изменения

Сложные нейрогуморальные измененияЭти сложные нейрогуморальные изменения в крови приводят к возникновению болевого синдрома.

Диагностика типичной стенокардии не сложна. Между тем возникают большие сложности в распознавании атипичных форм заболевания. На основании собственного опыта и литературных данных мы выделяем следующие эквиваленты и атипичные формы стенокардии: 1) атипичная локализация боли, иррадиирующей в правое плечо, руку, правую область грудной клетки, верхнюю часть живота, нижнюю челюсть, зубы, левую поясничную область, ноги, кончик носа, брови, затылок, язык, верхнее небо, глотку, которые снимаются нитроглицерином; 2) боль в надчревной области, отрыжка, тошнота, иногда рвота, возникающие не только в покое, но и при физической нагрузке, купирующиеся нитроглицерином; 3) стенокардия при сильном нервном стрессе; 4) стенокардия, возникающая вследствие холода, ветра, курения, употребления алкоголя, после повышения АД, приема обильной пищи; 5) дискомфорт, неприятные ощущения и легкая тяжесть за грудиной (не боль) в покое и после физической нагрузки, которые проходят в покое и снимаются нитроглицерином; 6) выраженная одышка и кашель, появляющиеся ночью или во время физической нагрузки при отсутствии в анамнезе заболеваний органов дыхания, купирующиеся нитроглицерином; 7) частая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия при физической нагрузке; 8) внезапный приступ резкой боли в левой руке или онемение IV-V пальцев руки в покое и после физической нагрузки, которые проходят в покое и после приема нитроглицерина; 9) появление приступообразной бледности, потливости, повышение или понижения АД, сопровождающихся на ЭКГ депрессией сегмента S-T, снимающихся нитроглицерином; 10) преходящая кратковременная потеря сознания вследствие пароксизмальных нарушений ритма сердца без болевого синдрома у лиц пожилого возраста.

: