Ряд исследований и обзорных статей

Ряд исследований и обзорных статейПо современным представлениям БИМ — преходящее нарушение перфузии миокарда длительностью от 1 до 253 (в среднем 10-20) мин, проявившееся на ЭКГ смещением сегмента S-T от изолинии на 1 мм и более.

Проспективные исследования, проведенные в США, выявили около 5 млн. больных БИМ, в том числе 1-2 млн человек без каких-либо проявлений ИБС. По имеющимся литературным данным, БИМ встречается в 3-4 раза чаще, чем болевая форма ИБС.

БИМ посвящены ряд исследований и обзорных статей (Б. А. Сидоренко, А. А. Космачев, 1989; АЛ. Верткин и соавт., 1989; Е. И. Жаров и соавт, 1990; В. А Бобров и соавт, 1991; P. F. Conn, 1987; S. Scheler и соавт, 1989, и др.).

Патогенез БИМ до конца не выяснен. Считают, что БИМ развивается в результате повышения болевого порога, или когда масса ишемизированного миокарда во время безболевых эпизодов меньше, чем при болевых проявлениях. Развившуюся БИМ при ИБС в сочетании с сахарным диабетом объясняют полинейропатией с поражением окончаний вегетативной нервной системы, в результате чего повышается порог восприятия боли.

Исследованиями установлена прямая зависимость между общей длительностью ишемических эпизодов на ЭКГ и количеством пораженных артерий. Частота БИМ повышается по мере обструкции венечных артерий. БИМ наблюдается как при начальной форме ИБС, так и у лиц с поражением трех венечных артерий.

: