Регионарная легочная гемодинамика

Регионарная легочная гемодинамикаПри ИБС в сочетании с ГБ регионарная легочная гемодинамика изучена недостаточно. В связи с этим исследовано легочное кровообращение путем вычисления систолического и диастолического давления в легочной артерии с помощью кинетокардиограммы ПЖ по величине фазы изоволюмического расслабления по формулам Л. Ф. Коноплевой и соавторов (1971), методами реопульмонографии и зональной реографии в покое, после применения велоэргометрической физической нагрузки и пробы Вальсальвы-Бюргера.

В аналогичных группах больных при развитии ХСН I-II А стадии (3-я и 4-я группы) систолическое и диастолическое давление в легочной артерии по сравнению с такими же больными без декомпенсации сердца (1-я, 2-я группы) повышалось недостоверно. Повышение систолического и диастолического давления в легочной артерии свидетельствует о развитии легочной гипертензии. Установлено, что по величине диастолического давления в легочной артерии можно судить о диастолическом наполнении в ЛЖ и КДДЛЖ (ЮА. Карпов и соавт., 1986; ЛИ. Обльбинская, П. Ф. Литвиций, 1986, и др.), повышение котрого является одним из наиболее ранних признаков нарушения сократительной функции миокарда, развития начальной или клинически выраженной стадии СН. J. Schauer и соавторы (1977), Е. Drescher и соавторы (1980) при ИБС в сочетании с ГБ тоже выявили повышение конечного диастолического давления в легочной артерии в покое, которое при физической нагрузке продолжало увеличиваться вследствие нарушения сократительной функции ЛЖ и снижения его податливости.

: