Пролонгированные нитраты

Пролонгированные нитратыДля профилактики приступов стенокардии применяют пролонгированные нитраты (сустак, сустанит, нитронг, нитросорбид, нитросорбилонг, тринитролонг), АК (финоптин, верапамил, кардил, дилтиазем и др.), Р-адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол) в оптимальных дозах. После их назначения обычно приступы стенокардии исчезают или встречаются реже. Таким больным показано применение ацетилсалициловой кислоты.

Под нашим наблюдением находилось 14 больных ИМ (11 больных мелкоочаговым, 3-крупноочаговым), сочетающемся с ГБ. Под влиянием лечения АД нормализовалось у 10 больных, у 4 оно понизилось самостоятельно без применения антигипертензивных препаратов, у 1 больного развился кардиогенный шок, который привел к летальному исходу.

Следовательно, при возникновении ИМ на фоне ГБ с целью профилактики различных осложнений (кардиальной астмы, отека легких, разрыва сердца, распространения и рецидива заболевания) следует проводить лечебные мероприятия, направленные на снижение АД до верхней границы индивидуальной возрастной нормы. В этих случаях лучше использовать препараты, снижающие АД, пред-, постнагрузку и улучшающие коронарное кровообращение. При развитии гипер — и гипокинетического типа центральной гемодинамики лечение должно быть дифференцированным. В случае развития церебральных нарушений или цереброваскулярной формы ИМ необходимо назначать лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга.

: