Проблема СН при ГБ

Проблема СН при ГБКаждый из клинически выраженных ФК ХСН целесообразно подразделить на подклассы с указанием обратимости гемодинамических нарушений под влиянием лечения. Выделение обратимых, частично обратимых и необратимых подклассов клинически выраженной ХСН позволит более точно оценивать функциональные возможности системы кровообращения у таких больных и усовершенствовать дифференцированные методы лечения и профилактики.

Проблема СН при ГБ в патофизиологическом, клиническом и лечебном отношении характеризуется рядом особенностей, присущих основному заболеванию, и обычно ассоциируется с понятием «гипертоническое сердце» (И. К. Шхвацабая, 1987, БЛ. Рудык, ОЛ. Барна, 1992). Важное значение имеет развитие ГЛЖ, выполняющей первоначально компенсаторно-приспособительную функцию, а при выраженной степени ее развития способствует возникновению атеросклероза венечных артерий и СН. Между тем в целом ряде исследований показано, что у больных ИБС в сочетании с ГБ примерно с одинаковой ММЛЖ может определяться в некоторых случаях снижение инотропной функции сердца и, наоборот, у больных с примерно одинаковыми показателями сократительной функции миокарда, в том числе и при симптомах СН, ММЛЖ может колебаться в значительных пределах (В. С. Смоленский и соавт., 1981; Л. С. Черногуз, 1982; КБ. Тихонов, 1985).

: