Признаки декомпенсации сердца

Признаки декомпенсации сердцаУ больных ИБС в сочетании с ГБ без признаков декомпенсации сердца, по сравнению с такой же группой больных с развившейся ХСН I—II А стадии, достоверных различий не выявлено, вероятно, из-за недостаточного количества наблюдений, в то время как у больных ИБС без ГБ при возникновении ХСН 1-П А стадии существенно уменьшался рН в капиллярной крови и снижался SB (р

Представляет интерес изучение индивидуальных нарушений КОС. У обследованных больных имели место различные виды нарушений КОС. У больных ИБС в сочетании с ГБ и без нее компенсированный и субкомпенсированный метаболический ацидоз наблюдали соответственно у 14,8 и 13,3%, респираторный ацидоз — у 8,2 и 10%. В группах больных ИБС в сочетании с ГБ и без нее при развитии ХСН I—II А стадии компенсированный и субкомпенсированный ацидоз определяли в 16,7 и 33,3%, респиратоный ацидоз — в 5,6 и 8,3%, метаболический алкалоз — в 33,2 и 15,3% и респираторный алкалоз — в 5,6 и 13,9%. Более частое возникновение метаболического алкалоза у больных ИБС в сочетании с ГБ без декомпенсации и с развившейся ХСН 1-П А стадии было связано с применением мочегонных средств, назначение которых приводило к нарушению электролитного обмена, развитию гипокалиемии, гипокалигистии, гипохлоремии. Часто встречавшийся метаболический ацидоз у больных ИБС без ГБ, осложнившейся ХСН I-II А стадии, был обусловлен артериолярной гипоксемией и другими нарушениями кислородного баланса крови, накоплением в крови недоокисленных продуктов, пирувата и лактата, подкисляющих кровь и приводящих к снижению рН.

: