Признак реакции миокарда

Признак реакции миокардаНезависимо от формы АГ, наиболее ранним признаком реакции миокарда на изменение уровня АД является развитие ГЛЖ. Увеличение ММЛЖ приводит к развитию гипертрофии миокарда, которая может быть концентрической в результате увеличения толщины стенки при неизменном размере полости сердца и эксцентрической, обусловленной увеличением полости желудочка при мало измененной толщине стенки. Особая форма гипертрофии — асимметрическая гипертрофия межжелудочковой перегородки, наблюдающаяся как при ГБ, так и при гипертрофической кардиомиопатии.

Имеется определенная взаимосвязь между типом центральной гемодинамики и формой ГЛЖ. Так, J. S. Karliner и соавторы (1977) при АГ с преобладанием перегрузки давлением (увеличение постнагрузки) чаще выявили концентрическую форму, а при перегрузке объемом (увеличение преднагрузки) — эксцентрическую форму гипертрофии.

Между тем вопрос о взаимоотношениях АГ, формы и степени выраженности ГЛЖ сложен и неоднозначен. У 200 умерших от ГБ и ИБС ММЛЖ тесно коррелировала со степенью суммарного стеноза венечных артерий, в то время как прямой корреляционной связи между массой миокарда и степенью АГ не выявлено.

: