Приступы стенокардии

Приступы стенокардииТ. Mat-sugushi и соавторы (1988) сообщают о двух больных, длительно страдавших вазоспастической стенокардией Принцметала. У обоих больных приступы стенокардии Принцметала предотвращались приемом алкоголя. Физические нагрузки после приема алкоголя не вызывали ишемию миокарда. Предполагают, что алкоголь ингибирует ток Са2+ через клеточную мембрану и оказывает действие, подобное таковому АК. Поэтому необходимо дальнейшее изучение влияния алкоголя на больных стенокардией Принцметала, хотя это не значит, что таким больным его нужно назначать. При спонтанной стенокардии Принцметала часто наблюдаются различные нарушения ритма сердца (суп-равентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, приступы тахикардии, мерцания и трепетания предсердий). Мы наблюдали один случай стенокардии Принцметала, когда у больного на фоне болевого приступа развилась фибрилляция желудочков и наступила смерть. Поэтому в таких случаях необходимо выявлять больных с высокими факторами риска возникновения внезапной смерти и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

У больных спонтанной стенокардией в сочетании с ГБ повышенное ОПСС и АД приводят к увеличению постнагрузки, потребности миокарда в кислороде, что способствует возникновению или провоцированию болевых приступов.

: