Причины повышенной смертности

Причины повышенной смертностиВместе с тем у некоторых больных ГБ в предутренние часы АД повышается и развивается так называемая предутренняя АГ.

При наблюдении за больными АГ с малой массой тела в возрасте 30-69 лет в течение в среднем 8,3 года установлено, что у них смертность выше, чем у лиц с нормальной и повышенной массой тела. Однако при более тщательном анализе обнаружено, что причиной повышенной смертности является не малая масса тела, а неправильный образ жизни, особенно курение и злоупотребление алкоголем (R. Stamler и соавт., 1991).

С. Brunelli и соавторы (1990) определяли долговременный прогноз у 1083 больных АГ с очетании с ИБС, диагноз которой был подтвержден коронарографией. Пациентов наблюдали в среднем 66 мес. За период наблюдения умерли от сердечной патологии 11,3% больных АГ в сочетании с ИБС и 6,4% больных ИБС, у которых АД было в норме. Кумулятивная 6-летняя выживаемость среди больных ИБС в сочетании с АГ была меньше, чем среди больных ИБС без АГ. С помощью многофакторного анализа установлено, что величина АГ является преимущественно плохим прогностическим признаком. М. А. Merrilees и соавторы (1984) обследовали 271 больного ИМ, живших после него 6 лет. Наблюдение продолжалось 15 лет. Установлено, что основным фактором, влияющим на выживаемость до 15 лет, является возраст больного во время развития ИМ. Коронарный прогностический индекс был связан с состоянием функции ЛЖ, легочно-венозным соотношением, перенесенным ранее ИМ. Основными причинами смерти были коронарные эксцессы и их осложнения.

: