Пресистолический ритм

Пресистолический ритмВозможно преобладание кардиального, церебрального, почечного или смешанного вариантов ГБ.

У больных ГБ отмечают изменения системы кровообращения, которые часто прогрессивно нарастают при более выраженной стадии заболевания. Пульс становится напряженным. При атеросклерозе периферических артерий лучевые артерии могут быть извитыми, пульсирующими и твердыми. Верхушечный толчок и границы относительной тупости сердца смещаются влево.

I тон над верхушкой ослаблен, выслушивается акцент II тона над аортой вследствие повышения АД и склеротических изменений в ней, при которых присоединяется звук с металлическим оттенком. Пресистолический ритм галопа возникает при гипертрофии и дилатации левого предсердия, диастолический ритм галопа — при органических изменениях в миокарде ЛЖ. Иногда над верхушкой выслушивается систолический шум, занимающий 2/3 систолы на фонокардиограмме, в результате митрализации сердца и развития относительной недостаточности митрального клапана.

У больных ГБ при неизмененных венечных сосудах приступы стенокардии и тем более ИМ возникают редко. Однако ГБ способствует поражению венечных артерий атеросклерозом.

: