Повышение летальности больных

Повышение летальности больныхПовышение летальности больных ГБ на фоне антигипертензивной терапии мы объясняем бесконтрольным применением салуретиков, приводящих к гипокалиемии, гипокалигистии, возникновению электрической нестабильности миокарда, нарушений ритма сердца, в том числе фибрилляции желудочков. Кроме того, под влиянием сильных антигипертензивных препаратов в некоторых случаях отмечаются резкие перепады АД, развивается гипоксия и ишемия жизненно важных органов, активируется симпатико-адреналовая система, увеличивается выработка катехоламинов, тромбоксана, повышается адгезия, агрегация тромбоцитов, эритроцитов, вязкость и свертываемость крови. Описанные факторы могут привести к возникновению инсульта, ИМ, фибрилляции желудочков, тромбоэмболическим и другим фатальным осложнениям.

Таким образом, на основании данных литературы и собственных исследований можно сделать вывод, что прогностическими критериями возможного развития ИБС у больных ГБ являются: гиперхолесте-ринемия, гипертриглицеридемия, активация ПОЛ, стойкое повышение САД, длительность АГ, пожилой возраст, выраженная ГЛЖ, снижение сократительной, пропульсивной функции миокарда и физической работоспособности, нарушения микроциркуляции, артериолярная гипоксемия, снижение АВР по кислороду и утилизации кислорода тканями, метаболический ацидоз и алкалоз, экстрасистолы высоких градаций, мерцание и трепетание предсердий, приступы пароксизмальной тахикардии, би — и трифасцикулярные блокады сердца и др.

: