Патогенез повышения давления

Патогенез повышения давленияВ последнее время в кардиологии широко используют термин «преднагрузка», подразумевая под ним растяжение миокардиальных волокон в период диастолы, величина которой зависит от первоначальной длины мышечного волокна в покое, венозного притока крови к сердцу, объема циркулирующей крови. В клинике преднагрузку наиболее часто определяют по величине КДДЛЖ, диастолическому давлению в легочной артерии. Учитывая выявленное повышение диастолического давления в легочной артерии, замедление диастоли-ческого венозного оттока крови из легких и увеличение КДО ЛЖ, следует считать, что у больных ИБС в сочетании с ГБ преднагрузка была увеличенной.

По данным ТХ. Лазиди и соавторов (1983), у больных ИБС в сочетании с ГБ определяется повышение давления в малом круге кровообращения, затруднение оттока в системе легочной артерии и увеличение объема легочной крови, что следует рассматривать как ограничение функциональных возможностей малого круга кровообращения.

Патогенез повышения давления в легочной артерии при сочетании этих заболеваний сложен. Нами изучен механизм развития легочной гипертензии при ИБС без клинических признаков декомпенсации сердца. Выявленный асинхронизм, гиподинамия обоих желудочков и функциональная неполноценность миокарда способствуют возникновению артериальной и венозной легочной гипертензии (В. И. Денисюк, 1991).

: