Отрицательное влияние

Отрицательное влияниеУчитывая отрицательное влияние этих лекарств на липидный обмен, целесообразно применять кардиоселективный Р-адре-ноблокатор корданум (талинолол) по 500-100 мг 3 раза в день в течение 3-4 нед и более. Применяемые р-адреноблокаторы тразикор (по 20-40 мг 3 раза в день), вискен (по 5-10 мг 3 раза в день) обладают собственной симпатомиметической активностью, занимают промежуточное положение между анаприлином и корданумом.

Более выраженный терапевтический эффект, чем Р-адреноблокаторы, дает антиадренергический препарат кордарон (амиодарон) по 200 мг 2-3 раза в день в течение месяца. Учитывая способность кордарона накапливаться в организме, его следует назначать по 200 мг 3 раза 5 дней подряд с последующим двухдневным перерывом.

При нестабильной стенокардии, сочетающейся с ГБ, широко применяют пролонгированные нитраты. В нашей стране из этой группы лекарств применяют сустак (6,4 мг), сустанит (6,4 мг), ни-тронг (6,5 мг), нитросорбид (20 мг), нитрогранулонг (5,4 мг) по 1 таблетке 3 раза в день. Такое же действие оказывает тринитролонг (2 мг) и динитросорбилонг (20 мг), назначаемые в пластинках в виде аппликаций на десну 2 раза в день. В необходимых случаях используют также 2% нитроглицериновую мазь в тюбиках, которую наносят в виде столбика длиной 1,5-5 см на кожу грудной клетки.

При отсутствии выраженного клинического эффекта от монотерапии отмеченными лекарствами назначают различные комбинации антиангинальных препаратов (нифедипин и кордарон, нифедипин и Р-адреноблокаторы, нифедипин в сочетании с кордароном и нитратами).

: