Отличие стенокардии от формы стенокардии

Нужно дифференцировать эту форму стенокардии со стенокардией Принцметала. Формально ночные приступы стенокардии можно отнести к стенокардии покоя, однако в патогенезе ангинозных приступов особое значение имеет активация симпатико-адреналовой системы с увеличением выработки катехоламинов, увеличивающих потребность миокарда в кислороде. Указанные атипичные проявления стенокардии с точки зрения патофизиологии - это стенокардия напряжения

Нужно дифференцировать эту форму стенокардии со стенокардией Принцметала. Формально ночные приступы стенокардии можно отнести к стенокардии покоя, однако в патогенезе ангинозных приступов особое значение имеет активация симпатико-адреналовой системы с увеличением выработки катехоламинов, увеличивающих потребность миокарда в кислороде. Указанные атипичные проявления стенокардии с точки зрения патофизиологии — это стенокардия напряжения

Спонтанная стенокардия Принметала — развивается при стенозе венечных артерий с выраженной спастической реакцией. Она возникает в одно и тоже ночью, характеризуется цикличностью, когда каждый последующий болевой приступ выраженные и продолжительнее. Необходимо подчеркнуть, что больные спонтанной стенокардией, как правило, хорошо переносят физическую нагрузку. В отличие от стенокардии напряжения, эта форма ХИБС часто сопровождается различными аритмиями сердца. При стенокардии Принцметала сравнительно часто развивается ИМ, внезапная коронарная смерть. Поэтому знание врачами спонтанной стенокардии представляет не академический, а практический интерес, поскольку при ней могут развиваться серьезные осложнения, значительно ухудшающие прогноз заболевания.

Для распознавания спонтанной стенокардии все шире применяют фармакологическую пробу с эргометрином, после которой возникает характерный болевой синдром за грудиной в результате спазма венечных артерий, который сопровождается смещением сегмента S-T на ЭКГ.

: