Особенности лечения различных форм ишемической болезни сердца

Особенности лечения различных форм ишемической болезни сердцаВ предыдущих главах отмечались клинические особенности течения и методы диагностики различных форм ИБС, сочетающейся с ГБ. Однако лечение больных с такой сочетанной патологией разработано недостаточно. По этому вопросу в литературе приводятся противоречивые данные.

При ИБС лечение больных с различными ФК стенокардии разработано достаточно подробно. Между тем лечение больных ИБС в сочетании с ГБ разработано не так детально. При сочетании ИБС с ГБ необходимо применять антигипертензивные препараты, снижающие уровень АД, постнагрузку и улучшающие коронарное кровообращение. Идеальное антигипертензивное средство, кроме отмеченых положительных свойств, должно приводить к уменьшению ГЛЖ, улучшению инотропной функции миокарда, оказывать положительное влияние на эктопическую активность желудочков. Такой препарат должен уменьшать повреждение органов-мишеней, снижать возможность развития ИБС, СН, склероза сосудов головного мозга, инсультов, хронической почечной недостаточности. Однако такого лекарства пока нет, и поэтому необходимы дальнейшие углубленные исследования в указанном направлении. Между тем из известных применявшихся антигипертензивных препаратов частично этим требованиям соответствуют ИАПФ и антагонист кальция (АК) исрадипин.

Рассмотрим этапы и особенности лечения стенокардии напряжения различных ФК при ГБ. При стенокардии напряжения I ФК курсовое лечение антиангинальными Препаратами не назначают, а редко возникающие приступы стенокардии купируют нитроглицерином.

: