Оценка тяжести стенокардии

Оценка тяжести стенокардииОценка тяжести стенокардии по этой классификации хорошо коррелирует с изменениями венечного кровообращения, функциональным состоянием миокарда и прогнозом заболевания.

Т. Н. Липницкий и соавторы (1992) выделяют следующие патогенетические варианты стенокардии напряжения, которые могут имитировать стенокардию покоя и возникают вне связи с физическим напряжением.

Гемодинамическая (застойная) стенокардия напряжения возникает у больных ИБС с острой или подострой левожелудочковой недостаточностью преимущественно в ночное время, характеризуется типичной загрудинной болью, одышкой, сердцебиением, аритмией. В ночное время у больных ИБС с СН избыточное количество жидкости из тканей поступает в сосудистое русло, вследствие чего увеличивается объем циркулирующей крови, венозный возврат крови к сердцу и повышается КДДЛЖ. Патогенетическое значение гемодинамических нарушений подтверждается эффективностью комплексной терапии сердечными гликозидами и мочегонными средствами в сочетании с антиангинальными препаратами.

Стенокардия при повышении АД приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде и усугублению коронарной недостаточности.

Стенокардия напряжения при аритмии сердца у больных ИБС с любой формой тахикардии и тахисистолической аритмии.

: