Нормальное давление

Нормальное давлениеАК существенно снижают повышенное АД, не влияют на нормальное давление и не вызывают ортостатическую гипотензию. Они в большей мере снижают утреннее, чем ночное и дневное повышение АД. Это выгодно отличает их от метилдопа, празозина и некоторых Р-адреноблокаторов, которые не всегда надежно препятствуют утреннему повышению АД. Отмеченный клинический эффект АК особенно нужно учитывать при сочетании ИБС с ГБ, ибо выраженное снижение АД ночью может способствовать нарушению перфузии миокарда, а быстрое повышение АД утром может привести к учащению приступов стенокардии. Однако нужно помнить, что применение АК, особенно нифедипина, в 5-10% случаев ухудшает течение ИБС в результате снижения перфузии венечных артерий и возникновения синдрома обкрадывания. Отмеченный синдром чаще наблюдается при комбинированом применении нифедипина и р-адреноблокаторов, так как снижение АД не сопровождается увеличением ЧСС, и это приводит к ухудшению венечного кровообращения. Под влиянием АК В. А. Бобров и соавторы (1992), ВА. Бобров, СН. Поливода (1994) обнаружили уменьшение ММЛЖ у больных ГБ с исходным ее увеличением. Уменьшение ММЛЖ не сопровождается ухудшением его функционального состояния. Эффективное лечение АК способствует улучшению переносимости физических нагрузок и повышению толерантности к ним.

: