Невозможность проведения проб

Невозможность проведения пробА. А. Лякишев и соавторы (1991) приводят следующие показания к проведению ЧПЭС:

1. Невозможность проведения проб с физической нагрузкой в связи с сопутствующими заболеваниями или противопоказаниями к проведению этих проб.

2. Неэффективность пробы с физической нагрузкой вследствие того, что она не доведена до диагностических критериев по ЭКГ или субмаксимальной величины ЧСС.

3. Выявление заболеваний, связанных с нарушением ритма сердца и проводимости, которые могут быть причиной болевого синдрома в грудной клетке или изменений ЭКГ, вызывающих подозрение на наличие ИБС.

Противопоказания к проведению ЧПЭС: заболевания пищевода (опухоли, воспаление, стриктуры), повышение АД до 230/120 мм рт. ст. и более, ХСН II Б-Ш стадии, при которых наблюдается высокий риск развития осложнений, нестабильная стенокардия и первый месяц после развития ИБС.

Обычно стимуляцию сердца начинают с частоты 100 имп/мин, которую ежеминутно ступенеобразно увеличивают на 15 в 1 мин до достижения ЧСС 160 в 1 мин, возникновения приступа стенокардии или смещения сегмента S-T по «ишемическому» типу.

: