Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардияНами обследовано 144 больных ИБС с прогрессирующей, 23 — с впервые возникшей стенокардией и 11 больных со спонтанной (вариантной) стенокардией принцметала, сочетающихся с ГБ.

При нестабильной стенокардии мы назначали АК, нитраты, (3-адреноблокаторы, кордарон, антиагреганты, в некоторых случаях — фибринолитики, тромболитики и гепарин в оптимальных дозах. Курс лечения 20-30 дней.

У больных ИБС с нестабильной стенокардией, сочетающейся с ГБ, применяли АК верапамил (финоптин, изоптин, фаликард) по 80 мг, нифедипин и его аналоги по 10-20 мг, дилтиазем (кардил) по 30-60 мг 3 раза в день. Больным, склонным к синусовой тахикардии, целесообразно назначать верапамил, к синусовой брадикардии нифедипин. Эти препараты улучшают венечное кровообращение и предупреждают возникновение приступов стенокардии, понижают АД, уменьшают потребность миокарда в кислороде и оказывают антиаритмическое действие.

При нестабильной стенокардии, сочетающейся с ГБ, достаточно эффективны р-адреноблокаторы, хотя по силе действия они оттеснены нитратами и АК на второй план. Механизм действия Р-адреноблокаторов подробно изложен ранее. Применяли некардиоселективный р-адре-ноблокатор анаприлин (обзидан, пропранолол, индерал) по 20-80 мг 3 раза в день.

: