Микрососуды сердца

Микрососуды сердцаПри гистологических исследованиях микрососудов сердца у больных с АГ выявлено поражение мелких артерий миокарда с наличием сосудистых и внесосудистых изменений, приводящих к развитию диффузного кардиосклероза с многочисленными рассеянными мелкими рубцами. Однако макроскопически такая форма поражения сердца не выявляется. Развившийся атеросклероз обусловлен не только микроциркуляторными нарушениями венечных артерий, но и гипертрофией миокарда, возникшей в результате усиленной работы сердца.

Вместе с тем при ГБ описаны тяжелые нарушения кровообращения в сердечной мышце без поражения крупных артериальных сосудов. Известны некротические изменения в стенке артериол сердца при злокачественной форме ГБ по типу мелкоочагового склероза с последующим развитием СН. Нередко могут наблюдаться множественные мелкоочаговые изменения, часто макроскопически не подтвержденные, с последующим развитием очагового кардиосклероза, периваскулярного склероза, гиалиноза мельчайших артерий, приводящие к резкому сужению просвета сосудов вплоть до полной их облитерации. При этом с помощью гистологических исследований установлены следующие изменения в стенках артериол миокарда: утолщение, иногда некроз средней оболочки, утолщение периваскулярной соединительной ткани, гиперплазия интимы, частичная их облитерация. Отмеченные изменения более характерны для злокачественной формы ГБ. Однако аналогичные изменения возможны не только в сосудах сердца, но и головного мозга, почек и других органов.

: