Механизмы развития

Механизмы развитияОднако пока не ясно, обусловлено ли такое деление наличием разных стадий одного заболевания или двумя механизмами его развития.

В патогенезе развития ИМ важнейшими факторами, влияющими на тромбообразование, являются изменения в интиме сосудов, нарушения микроциркуляции, повышение адгезии, агрегации тромбоцитов, увеличение образования тромбоксана и уменьшение синтеза простациклина, повышение активности ПОЛ. Отмеченные факторы приводят к спастическому сокращению суженых венечных артерий и возникновению гиперкоагуляции крови. При ИМ большое значение имеет активация симпатико-адреналовой системы, приводящая к увеличению выработки катехоламинов, развитию спазма венечных артерий и увеличению потребности миокарда в кислороде. Наряду с этим повышается активность РААС, увеличивается выработка глюкокортикоидов, простагландинов и других гуморальных веществ.

В последние годы определенное значение в патогенезе ИБС придают изучению роли полиморфноядерных лейкоцитов. Е. Г. Редчиц (1989), анализируя опубликованные данные, отмечает, что по мере увеличения числа лейкоцитов в периферической крови чаще развивается ИМ, фибрилляция желудочков (ФЖ) и летальный исход.

: