Комбинация коринфара

Комбинация коринфараКак видно из приведенных данных, у больных ИБС со стенокардией напряжения ФК III-IV, сочетающейся с ГБ П-Ш стадии, под влиянием комбинированного лечения финоптином и пролонгированными нитратами (сустак, нитронг, сустанит, тринитролонг, ниро-сорбид) приступы стенокардии прекратились у 45,1% больных, уменьшилось — у 51,1%, не изменились у — 3,8% больных.

Более эффективна комбинация коринфара и анаприлина. Под влиянием коринфара и анаприлина приступы стенокардии прекратились у 56,7%, уменьшились — у 43,3% больных.

В настоящее время общепризнана опасность комбинации верапамила и неселективных р-адреноблокаторов из-за возможности развития брадикардии, угнетения синусового узла, атриовентрикулярной блокады, возникновения фатальных аритмий сердца (фибрилляции желудочков и асистолии) и признаков ХСН. Однако имеются данные, что применение верапамила в дозе 580 мг/сут и пропранолола в дозе 160-320 мг/сут дает более выраженный клинический эффект, чем монотерапия этими препаратами и отсутствуют вышеописанные побочные эффекты. Такая комбинация препаратов приводит к усилению и, суммированию антиангинального эффекта, а сочетание р-адреноблокаторов с нифедиййном, кордипином и форидоном способствует потенцированию клинического эффекта препаратов.

Обобщая опубликованные данные, можно отметить, что применение верапамила, дающего отрицательный инотропный эффект, в сочетании с пропранололом безопасно в тех случаях, если первоначально лечение пропранололом не вызывало выраженной левожелудочковой недостаточности, артериальной гипотензии, брадиаритмии или нарушения проводимости.

: