Кардиальные осложнения

Кардиальные осложненияПри первой форме выраженность ГЛЖ значительно меньше, чем потребность в ней сердечной мышцы, что приводит к снижению инотропной функции сердца и развитию СН. У больных с гипострессовой ГЛЖ, наоборот, степень ее выраженности превышает потребность миокарда. Вместе с тем нормострессовая форма обусловлена развитием ГЛЖ, соответствующей запросам миокарда при повышенном АД. Из всех отмеченных эта форма является наиболее благоприятной для гемодинамического обеспечения органов.

На основании морфологических исследований выделяют три формы ГЛЖ. Для асимметрической формы характерно преимущественное увеличение толщины межжелудочковой перегородки (толщина ее увеличивается более чем в 1,3 раза по сравнению с толщиной задней стенки ЛЖ), на фоне которой риск возникновения кардиальных осложнений наиболее высок. При концентрической форме ГЛЖ увеличение ММЛЖ происходит в результате утолщения миокарда внутри полости ЛЖ, что способствует ее уменьшению и снижению выброса крови. У больных с эксцентрической формой ГЛЖ стенка миокарда утолщается от центра и сопровождается расширением полости сердца.

При ГБ развитие ГЛЖ обусловлено двумя механизмами — перегрузкой объемом (при мягкой и умеренной АГ) и перегрузкой давлением (при умеренной и тяжелой АГ).

: