Изучение центральной гемодинамики

Изучение центральной гемодинамикиМежду тем у больных с ХСН I-II А стадии достоверных различий в показателях центральной гемодинамики не выявлено, что, вероятно, связано с недостаточным количеством наблюдений и значительным снижением компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения.

Таким образом, изучение центральной гемодинамики у больных ИБС в сочетании с ГБ позволило выявить ряд патогенетических особенностей, имеющих определенное значение в прогрессировании болезней и возникновении осложнений. При сочетании этих заболеваний наблюдаются повышение АД, УПС и развитие дилатации полостей сердца, приводящие к увеличению потребности миокарда в кислороде. У больных в покое чаще развивался гиперкинетический и реже — гипокинетический типы центральной гемодинамики. Особенно неблагоприятное влияние оказывает гипокинетический тип кровообращения, приводящий к повышению периферического сосудистого сопротивления, увеличению постнагрузки, затруднению работы сердца и усугублению ишемических изменений в миокарде. Больные ИБС в сочетании с ГБ хуже переносили дозированную физическую нагрузку, чем таковые без ГБ, из-за более высокого повышения АД и УПС, увеличивающих потребность миокарда в кислороде, в результате чего у ряда лиц невозможен адекватный прирост ЧСС, УИ и

СИ. В свою очередь сниженный прирост сердечного выброса был обусловлен недостаточным уменьшением УПС, что затрудняло функционирование сердца в условиях физической нагрузки, когда к миокарду предъявляются повышенные требования.

: