Изучение больных сахарным диабетом

Изучение больных сахарным диабетомБольшой интерес представляет изучение больных сахарным диабетом, сочетающимся с ИБС и ГБ. У больных сахарным диабетом, на который наслаивается ГБ, наблюдаются выраженные органические изменения, приводящие к тканевой гипоксии, нарушению липидного обмена и прогрессированию атеросклероза. Присоединившаяся к сахарному диабету ГБ играет отрицательную роль, потому что в этих случаях ОПСС невелико, а сердечный выброс увеличен, что способствует увеличению потребности миокарда в кислороде и изнашиванию сердца. Считают, что основными факторами, способствующими прогрессированию диабетической ретинопатии, являются длительная декомпенсация сахарного диабета, затем ИБС ив последнюю очередь ГБ. Однако выявленные закономерности течения сахарного диабета в сочетании ИБС и ГБ встречаются в клинической практике не всегда.

Б. А. Зелинский (1984) отмечает, что некоронарогенная синдромная стенокардия наблюдается чаще у лиц моложе 40 лет с инсулинозависимым сахарным диабетом, который развивается в детском или юношеском возрасте. Нарушения тканевого метаболизма в миокарде чаще бывают у лиц молодого возраста при непродолжительном течении сахарного диабета и отсутствии признаков микроангиопатии или атеросклероза венечных артерий. Атеросклероз венечных артерий при сахарном диабете чаще развивается у лиц среднего и пожилого возраста, иногда на фоне симптомов атеросклероза.

: