Изменения кислородного режима

Изменения кислородного режимаВ результате описанных изменений кислородного режима организма активировалось ПОЛ и снижалась антиоксидантная система крови, обусловливающие повреждение клеточных мембран в кардиомиоцитах. Отмеченные изменения оксигенации крови и активности ПОЛ свидетельствуют о развитии тканевой недостаточности вследствие снижения инотропной и насосной функции миокарда и неспособности сердца обеспечивать тканевые процессы на необходимом оптимальном уровне (В. И. Денисюк, 1984, 1991). PHStone и соавторы (1980) показали, что ишемия кардиомиоцитов приводит к повреждению клеточных мембран и росту внутриклеточной концентрации ионов кальция, что значительно замедляет и нарушает элиминацию кальция из актомиозиновых мостиков.

В качестве одного из важнейших изменений при СН рассматривают нарушение процесса энергетического обеспечения сердца, что является ведущим фактором декомпенсации сердца любой этиологии. Нарушение синтеза АТФ в митохондриях приводит к изменению энергообразования, недостаточного для адекватной работы сократительной функции сердца. Это доказано исследованиями Ф. З. Меерсона (1968, 1978). Нарушение обеспечения сердца энергией на фоне уменьшения синтеза АТФ обусловлено снижением транспорта к различным структурам.

В патогенезе СН определенное значение имеет нарушение энергетических циклов. У больных ИБС в сочетании с ГБ с развитием ХСН 1-П А стадии при изучении гликолитических процессов выявлено достоверное увеличение содержания лактата, пирувата и коэффициента лактат/пируват (р

: