Информативность ЭКГ

Информативность ЭКГВ нашей стране широкое распостранение получила велоэргометрия, за рубежом — тредмил-тест (ходьба по бегущей дорожке). Диагностическая значимость их одинакова. Методика и клиническая оценка велоэргометрии подробно описаны Н. А. Мухарлямовым (1978), Ф. И. Комаровым, Л. И. Ольбинской (1978), B. C. Гасилиным, Б. А. Сидоренко (1987), Ф. Ф. Костюком (1990), и др.

Известно, что велоэргометрию применяют для выявления латентной безболевой формы ИБС, начальной стадии сердечной недостаточности (НССН), определения эффективности проводимого лечения, прогнозирования развития осложнений заболеваний системы кровообращения и установления физической работоспособности, используемой в медико-социальной экспертизе.

Информативность ЭКГ, снятой в покое, считается низкой. Примерно 70% больных, стадающих хронической коронарной недостаточностью, в покое имеют нормальную ЭКГ. Принцип применения проб с физической нагрузкой основан на том, что при определенной степени недостаточности обеспечения миокарда кислородом возникает ишемия миокарда, сопровождающаяся смещением сегмента S-T от изолинии или возникновением приступа стенокардии. При физической нагрузке сегмент S-T может смещаться над или под изолинией. В этом случае определенное значение имеют величина и конфигурация смещения сегмента S-T.

: