Гипертонические кризы

Гипертонические кризыУ этих больных вследствие включения механизма Франка-Старлинга в диастолу из предсердия в желудочек поступает большой объем крови, что обеспечивает увеличение УО.

Следовательно, у больных ИБС в сочетании с ГБ к неблагоприятным прогностическим признакам, способствующим развитию СН, можно отнести: тяжесть поражения и степень изношенности миокарда предшествующими заболеваниями, стойкое значительное повышение АД, выраженная ГЛЖ, кардиомегалия, увеличение КДО, уменьшение фракции выброса, МОК, повышение КДДЛЖ, систолического, диастолического давления в легочной артерии и ОПСС, развитие тяжелых аритмий, блокад сердца, а также гипер — и гипокинетического типа центральной гемодинамики, выраженные нарушения микроциркуляции, возникновение артериолярной гипоксемии, снижение АВР по кислороду и утилизации кислорода тканями, активация гликолиза и нарушения КОС по типу суб — и декомпенсированного метаболического и респираторного ацидоза и алкалоза. И чем больше у больного отмеченных факторов риска декомпенсации сердца, тем чаще развивается СН. Однако в ряде случаев при наличии прогностически неблагоприятных признаков СН отсутствует, что свидетельствует о больших компенсаторно-приспособительных возможностях сердца.

: