Фактор риска развития ИМ

Фактор риска развития ИМСтатистически достоверным фактором риска развития ИМ признан неблагоприятный семейный анамнез (перенесенный ИМ, дислипопротеидемии или ХИБС), в то время как избыточная масса тела, АГ, гормональные контрацептивны были недостоверны. Курение (длительностью 12-14 лет) по 20-60 сигарет в сутки усиливали действие факторов таких, как избыточная масса тела и АГ, которые при одиночном воздействии не оказывают достоверного влияния на заболеваемость ИМ (Pi. Roncarolo и соавт., 1989).

До сих пор недостаточно изучено прогностическое значение БИМ у больных ИБС в сочетании с ГБ и без нее. Д. И. Чиквашвили и соавторы (1991) отмечают, что больные БИМ по степени риска развития постинфарктной стенокардии, повторного ИМ и летальных исходов представляют собой промежуточную группу между больными с болевой формой ишемии и теми больными, у которых результат нагрузочной пробы отрицательный. Тем не менее степень риска развития осложнений у этих больных существенна. Вместе с тем Д. Г. Иоселиани, А. Н. Суанов (1991) при изучении нестабильной стенокардии с помощью суточного мониторирования ЭКГ и вентрикулографии установили, что БИМ на догоспитальном этапе является признаком неблагоприятного прогноза в отдаленные сроки. J. Vojacek и соавторы (1988) при наблюдении за больными ИБС после ангиографии сосудов сердца и нагрузочных проб установили, что БИМ имеет такое же прогностическое значение, как ишемия миокарда, сопровождающаяся типичными приступами стенокардии.

: