Фактор риска развития ИБС

Фактор риска развития ИБСГиперинсулинемия является важным фактором развития атеросклероза у больных сахарным диабетом. Кроме того, гиперинсулинемия предшествует появлению клинических симптомов ИБС, не зависимых от уровня АД, холестерина и глюкозы. Поэтому, по мнению некоторых исследователей, базальная гиперинсулинемия — более важный фактор риска развития ИБС, чем гипергликемия. Вместе с тем не совсем понятно, почему у значительного числа больных сахарным диабетом гиперинсулинемия, гиперхолестеринемия в сочетании с АГ и ожирением не вызывают развития атеросклероза.

Исследования позволили выявить однотипность изменений липидного обмена у больных ИБС с сахарным диабетом и без него. Возможно, при наследственной отягощенности у больных сахарным диабетом и ИБС наклонность к развитию дислипопротеидемии опосредована генетическими изменениями способности печени синтезировать ЛПВП, которые обусловливают развитие сахарного диабета и коронарного атеросклероза. Сниженный уровень холестерина ЛПВП является фактором риска развития ИБС, а у больных сахарным диабетом повреждение печени с развитием ее жировой инфильтрации сопровождается нарушениями липидного и белкового обменов.

: