Диагностика ИБС

Диагностика ИБСВ диагностике ИБС при ГБ используют те же методы исследования системы кровообращения, что и у больных ИБС с нормальным АД. Однако применение их имеет некоторые особенности.

В распознавании ИБС большая роль принадлежит тщательному собиранию жалоб, анамнеза и особое внимание уделяют выяснению наличия приступов боли в области сердца. В этих случаях рекомендуется проводить стандартизацию сбора анамнеза по опроснику Rose. Болевой синдром при ИБС в сочетании с ГБ имеет ту же характеристику, что и при ИБС с нормальным АД. Однако при ИБС в сочетании с ГБ приступы стенокардии нередко возникают при повышении АД, обусловленные значительным повышением потребности миокарда в кислороде. Способствует возникновению приступов стенокардии также выраженное развитие ГЛЖ, сопровождающейся увеличением ММЛЖ до 180-200 г и более, при которой тоже повышается потребность миокарда в кислороде. Физическая нагрузка у больных ГБ приводит к более высокому повышению АД, чем у лиц с нормальным его уровнем.

Следовательно, у больных ИБС в сочетании с ГБ причиной развития стенокардии напряжения является не только физическая нагрузка, но и выраженное повышение АД и развитие ГЛЖ. При сочетании отмеченных факторов приступы стенокардии возникают чаще и функциональный класс ее более тяжелый.

: