Атеросклеротические осложнения АГ

Атеросклеротические осложнения АГСтенокардия может возникнуть у больного АГ только при умеренной и средней выраженности коронарного атеросклероза, в то время как у лиц с нормальным АД она всегда сопровождается тяжелым атеросклерозом венечных артерий. Гипертензивные осложнения обусловлены прежде всего АГ, оказывающей также механическое воздействие на сердце и сосуды. Упомянутые осложнения включают ГЛЖ, СН, гипертонический криз, энцефалопатию, кровоизлияния в мозг, гипертензивную ретинопатию, расслаивающию аневризму аорты, нефросклероз, хроническую почечную недостаточность. Атеросклеротические осложнения АГ проявляются ИБС (стенокардией, ИМ, внезапной сердечной смертью), склерозом мозговых, почечных и периферических артерий (И. Видимски и соавт., 1986).

АГ угрожает развитием ИБС у мужчин в большей степени, чем у женщин. Практически у каждого больного с ГБ возможна коронарная недостаточность вследствие поражения венечных артерий или возникновения относительной коронарной недостаточности, вызванной ГЛЖ. При уровне САД выше 195 мм рт. ст. риск развития ИБС и инсульта увеличивается в 3 раза. Особенно прогностически неблагоприятно сочетание атеросклеротической систолической АГ с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей (A. Simon и соавт., 1987). J. Stokes с соавторами (1989) за 30-летний период наблюдений была установлена достоверная связь между величиной САД и частотой ИБС, наиболее заметная у мужчин старше 65 лет.

: