Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтированиеАортокоронарное шунтирование широко применяется для лечения больных ИБС. С 1983 по 1986 гг. в США ежегодно выполняли около 200 000 таких операций. Во время аортокоронарного шунтирования используется аутовена как трансплантант, соединяющий восходящую аорту с венечной артерией ниже ее обструкции. Проводится также операция наложения мамарокоронарного анастомоза ниже места стеноза венечных артерий, которую впервые выполнил В. И. Колесов в 1964 г. В последние годы предложена лазерная ангиопластика венечных артерий.

Следовательно, при нестабильной стенокардии проводится комплексное лечение, включающее антиангинальные препараты различных групп, тромболитическую, антикоагулянтную. антиагрегантнуто и янти-аритмическую терапию. При отсутствии эффекта лечения при тяжелом и прогрессирующем течении нестабильной стенокардии напряжения таким больным показано хирургическое лечение (чрескожная ангиопластика венечных артерий, аортокоронарное шунтирование, коронарная атероэктомия) и лазерная ангиопластика. Приведенные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшей разработки эффективных методов лечения больных с нестабильной стенокардией.

Ранее было отмечено, что с помощью суточного мониторирования ЭКГ часто выявляется безболевая ишемия миокарда (БИМ) при ИБС и ГБ. Однако лечение этой формы заболевания до сих пор разработано недостаточно.

В связи с тем, что БИМ интенсивно изучается только последние 2-3 десятилетия и существуют различные подходы к ее лечению, мы решили рассмотреть этот вопрос более подробно.

: